Telemedizin-Definition bezieht sich auf die Fernübermittlung von Gesundheitsdienstleistungen und Patientenpflege über einheitliche Kommunikationstechnologien. Und das ist keine Fiktion! Wir erleben, wie Telemedizin-Dienste zu einem effizienten Behandlungswerkzeug werden, das buchstäblich Leben rettet.
Trotz des weit verbreiteten Glaubens, dass Telemedizin eine Innovation sei, die in der Praxis noch wenig genutzt wird, reicht ihre Geschichte bis in die Tage der Telegrafen zurück – stellen Sie sich vor, Computer waren noch nicht erfunden. Tatsächlich haben telefonische Beratungen etwas mit diesem Bereich zu tun. Eine Videokonferenz-Sitzung zur Patientenüberwachung als telemedizinisches Werkzeug wurde jedoch erstmals 1965 abgehalten. Es handelte sich um eine Live-Operation: Michael DeBakey, ein herausragender Herzchirurg, führte einen Aortenklappenersatz an einem künstlichen Herzen durch.
[Bashshur, R.L., Sanders, J.H., and Shannon, G.W. (eds.) Telemedicine: Theory and Practice. Springfield: Charles C. Thomas, Publisher, Ltd., 1997. DeBakey M. Telemedicine has now come of age // Telemedicine Journal.-1995.-Vol.1,N1.] ( orig )
Der Begriff Telemedizin wurde damals nicht verwendet. Er tauchte in der ersten Hälfte der 1970er Jahre auf. Heutzutage wird dieses Konzept als ein Zweig der Medizin definiert, der vereinheitlichte Kommunikationstechnologien nutzt, um Patienten in abgelegenen Gebieten medizinische Versorgung zu bieten und eine rechtzeitige medizinische Betreuung zu gewährleisten. Wichtig ist, dass moderne Telemedizin-Dienste eine zweiseitige Audio- und Video-Kommunikation ermöglichen.
Es wäre jedoch falsch zu glauben, dass jedes Videokonferenzsystem für die Patientenüberwachung geeignet ist. Hochwertige und effiziente Gesundheitsdienste, die Patienten an abgelegenen Orten angeboten werden, erfordern einen speziellen Ansatz bei Videokonferenzen. Je verantwortungsvoller ein Bereich ist, desto komplexer sind die technischen Details der Telemedizindienste. Da sich dieser Bereich zudem aktiv entwickelt, werden in verschiedenen Ländern bereits Telemedizingesetze zu Regulierungszwecken erlassen. Beispielsweise ist es für Organisationen wichtig, bei der Implementierung von Telemedizintechnologien nicht nur qualitativ hochwertige und effiziente Ausrüstung zu verwenden, sondern auch verschiedene rechtliche Nuancen zu berücksichtigen, z.B. die Verarbeitung personenbezogener Daten, medizinische Sicherheit usw.
Es liegt auf der Hand, dass die von uns betrachtete Definition von Telemedizin eine breite Palette von Aufgaben und Lösungen umfasst. Im Allgemeinen werden sie in „Arzt-Patient“ und „Arzt-Arzt“ kategorisiert. In der Praxis gibt es viele Richtungen der Telemedizin, die nach den Hauptfachkriterien gruppiert werden können. Die Hauptrichtungen umfassen:
„Arzt-Patient“-Lösungen
„Doctor—Doctor“-Lösungen
In der Telemedizin sind Fernkonsultationen und Patientenüberwachung die am häufigsten genutzten und beliebtesten telemedizinischen Dienste. Dank spezieller Videokonferenzsysteme können Berater, ihre Assistenten und Patienten an entfernten Standorten audiovisuell miteinander interagieren — sie können sich nicht nur sehen und hören, sondern auch grafische und textliche Daten austauschen, z.B. kann ein Arzt ein Röntgenbild eines Patienten erhalten und ein Patient kann die ärztliche Zulassung eines Arztes einsehen.
Dieser Ansatz ist in jeder Hinsicht äußerst bequem. Seit langem werden telemedizinische Konsultationen als Mittel angesehen, um medizinische Leistungen in Gegenden zu erhalten, in denen es keine Klinik oder keinen bestimmten Arzt gibt. In diesem Fall müssen Patienten nicht von Kleinstädten in die Hauptstadt reisen, um Untersuchungen durchführen zu lassen – es reicht aus, einen Arzt über ein Videokonferenzsystem zu einem für beide Seiten passenden Zeitpunkt zu kontaktieren. Dies ist jedoch ein ziemlich eingeschränkter Ansatz.
Videokonferenzen werden in verschiedenen Telemedizinprojekten häufig eingesetzt, um remote medizinische Versorgung und klinische Gesundheitsdienste bereitzustellen. Sehen Sie sich dieses kurze Video an, um zu erfahren, wie Videokonferenzen in verschiedenen klinischen Fallbeispielen genutzt werden können:
Heutzutage werden Telemedizin-Dienste zunehmend von Stadtbewohnern genutzt, die nicht genug Zeit haben, ihre eigene Gesundheit zu überwachen, einen Termin beim Arzt zu vereinbaren und noch weniger in der Schlange zu warten. Stattdessen können Sie mit einer speziellen mobilen Anwendung jederzeit einen verfügbaren Arzt finden — die Anwendung selbst wird den besten Arzt in einem bestimmten Fachbereich empfehlen und Ihnen mitteilen, welche Ärzte gerade verfügbar sind und bereit sind, Ihnen zu helfen. In Zukunft könnten Sie weltweit nach solchen Ärzten suchen. Aber bald werden Sie niemanden mehr anrufen müssen — die Ärzte werden selbst über Ihre Probleme Bescheid wissen, bevor Sie sie bemerken.
TrueConf ist eine sichere, selbstgehostete, HIPAA-konforme Plattform für Telemedizin. Entwickelt zur Integration mit Ihrem EHR und medizinischen Geräten, bietet sie Ihnen die Flexibilität, Lösungen für die anspruchsvollsten Telemedizin-Fälle zu erstellen.
Fernüberwachungssysteme werden von medizinischen Fachkräften eingesetzt, um den Gesundheitszustand von Patienten zu überwachen. Dies erfordert spezielle Telemedizin-Ausrüstung, die Ärzten hilft, ihre Patienten an abgelegenen Orten zu überwachen. Sehr oft wird die Fernüberwachung eingesetzt, um ältere Menschen zu überwachen, die notwendige therapeutische Manipulationen nicht ohne Hilfe durchführen können. Häusliche Telemedizin ist besonders wichtig für Patienten, die regelmäßige, zeitnahe Untersuchungen benötigen (z. B. für Menschen mit Herzerkrankungen).
Die Entwicklung der Mikroelektroniktechnologie, der mobilen Breitband-Internetzugänge und spezieller Software bringen die Telemedizin auf die nächste Stufe. Für die Telemedizin ist die IoT-Technologie sehr nützlich. Dadurch kann man nicht nur den Zustand eines Patienten überwachen, sondern auch zukünftige Probleme bei einer potenziell gesunden Person diagnostizieren.
Viele Menschen sind mittlerweile daran gewöhnt, Miniatursensoren am Körper zu tragen. Wir beziehen uns auf verschiedene Fitness-Tracker und ähnliche Geräte. Diese können nicht nur Daten über Ihre sportlichen Leistungen sammeln, sondern auch wichtige biometrische Parameter analysieren, die dazu dienen, Rückschlüsse auf den aktuellen Zustand Ihres Körpers zu ziehen und Sie oder Ihren Arzt im Falle von Problemen zu informieren.
Wie kann ein System wissen, dass es einer Person nicht gut geht? Hier kommen die erwähnten IoT- und Big Data-Verarbeitungssysteme ins Spiel. Einfach ausgedrückt, ist dies der Fall: Eine große Anzahl tragbarer biometrischer Sensoren kann Gesundheitsdaten an ein zentrales Speichersystem übermitteln. Diese Daten werden dort verarbeitet und dienen dazu, Schlussfolgerungen für Telemedizin-Systeme und klinische Dienste zu ziehen. Darüber hinaus bleiben die Daten anonym — das System kennt nur die physischen Parameter einer Person (Geschlecht, Alter, Pulsdynamik usw.); andere Daten, die eine Person identifizieren könnten, sind ihm unbekannt. Auf der Grundlage von Statistiken zieht es Schlüsse über die frühesten Symptome bestimmter Krankheiten. Wenn eine Person, die einen biometrischen Sensor trägt, bestimmte Symptome entwickelt, kann ihr geraten werden, einen bestimmten Arzt aufzusuchen.
Manchmal brauchen auch Ärzte Hilfe, da schwierige und komplexe Fälle recht verbreitet sind. Zum Beispiel steht ein entsprechend qualifizierter Arzt in New York möglicherweise nicht in einem Bezirkshospital zur Verfügung. Gleichzeitig ist der Transport eines Patienten in eine Metropolklinik oder ein spezialisiertes medizinisches Zentrum unmöglich oder unpraktisch (aufgrund der Entfernung), und ein Arzt würde nicht mehrere hundert Meilen weit reisen. Der einzige Ausweg ist eine dringende Videositzung, die Ihnen hilft, so schnell wie möglich den notwendigen Rat zu erhalten, ohne wertvolle Zeit zu verschwenden.
Notfallkonsultationen können auch für Patienten an abgelegenen Orten, wie Offshore-Ölplattformen oder Schiffen auf Auslandsreisen, nützlich sein. In diesem Fall spielt der stabile Betrieb über relativ langsame Satellitenkommunikationskanäle eine führende Rolle für ein Telemedizinsystem und die medizinische Versorgung.
Natürlich können wir ein so spezifisches Gebiet der Telemedizin wie das Live-Streaming von Operationen nicht ignorieren. Diese Richtung der Telemedizin wird für das sogenannte Telementoring genutzt, wenn unerfahrene oder neue Chirurgen einer Live-Operation durch einen hochqualifizierten Fachmann zuschauen. Darüber hinaus ermöglichen Videokonferenzsysteme im Gegensatz zum Ansehen von Aufzeichnungen, dass Sie währenddessen oder direkt nach einer Operation Fragen stellen können — Sie können detaillierte Erklärungen erhalten und schwierige Punkte analysieren.
Während der Operation können Ärzte Bilder verschiedener medizinischer Geräte (Mikroskop, Endoskop oder Operationstisch), die von digitalen Videokameras aufgenommen wurden, teilen.
Telemetriedaten (Blutdruck des Patienten, Pulsfrequenz usw.) können ebenfalls geteilt werden. Erfahrung ist die wichtigste Qualität für Chirurgen. Zudem entwickelt sich die Medizin in der heutigen Zeit rasant, da neue Arten von Operationen, die früher unmöglich erschienen, verfügbar werden. Dies ist erst der Anfang. Aber wie kann man seine Erfahrungen schnell mit der professionellen Gemeinschaft auf der ganzen Welt teilen? Videokonferenz-Tools machen es einfacher, schneller und effizienter. Wer weiß, wie viele Leben bereits von Fachleuten gerettet wurden, die dank dieses Ansatzes rechtzeitig Erfahrung sammeln konnten. Die Aussichten der Telemedizin sind mehr als klar — diese Richtung wird sich noch viele Jahre aktiv entwickeln.
Die Telemedizin ist wichtig für das Fernlernen. Medizinische Seminare, Konferenzen und Vorlesungen, die über ein Videokonferenzsystem übertragen werden, ermöglichen es hochrangigen Fachleuten, ihre Erfahrungen nicht nur theoretisch, sondern auch praktisch zu teilen. Während der Vorlesungen können Professoren von medizinischen Universitäten einen Videoanruf mit Vertretern medizinischer Einrichtungen organisieren, die ihre Erfahrungen online teilen können. Und es geht dabei nicht nur um das Unterrichten von Studenten. Es ist wichtig, berufliche Fähigkeiten, Neuigkeiten, Entdeckungen und Errungenschaften in erster Linie unter engagierten Fachleuten zu teilen. Es ist unwahrscheinlich, dass in einer kleinen Stadt ein lokaler Arzt an einer Vorlesung teilnehmen, neue Technologien erlernen und Anweisungen von einem Weltklasse-Experten erhalten kann. Videokonferenzlösungen können dies jedoch beheben — man kann nicht nur den Medizin-Guru sehen und ihm/ihr zuhören (dafür reicht eine Videoaufnahme aus), sondern auch, was äußerst wichtig ist, ihm/ihr wichtige Fragen stellen.
Wie oben erwähnt, ist nicht jedes Videokonferenzsystem für die Arten von klinischen Dienstleistungen geeignet, die wir erwähnt haben. Um den vollen Nutzen aus der Telemedizin zu ziehen, muss eine technische Plattform bestimmte sehr strenge Anforderungen erfüllen. Erstens ist es der stabile Betrieb in multilateralem Kommunikationsmodus sowie die hohe Qualität und Detailgenauigkeit der Bilder (insbesondere bei Operationen). Tatsächlich kann das Leben des Patienten von der Grafikauflösung, der Farbwiedergabe und der Klarheit der Bilder abhängen (manchmal sind Kleinigkeiten wie Blutfarbnuancen oder exakte Formen von Flecken auf Röntgenbildern entscheidend). Daher sollte ein effizientes Videokonferenzsystem, das für die Telemedizin bestimmt ist, die stabile Bildübertragung im 4K-Format unterstützen. Moderne Geräte für medizinische Dienstleistungen (z.B. Laparoskope usw.) übertragen bereits Bilder im 3D-Format. Selbst FullHD-Auflösung ist nicht ausreichend, da jedes Auge nur 480 Bildzeilen erhält und ohne 4K-Unterstützung 3D-Video-Kommunikation keinen Sinn macht. Videokonferenzsysteme für die Telemedizin erfordern auch eine multilaterale Sprachkommunikation ohne Kompromisse bei der Signalqualität.
Gesundheitsdienstleister sollten sich jedoch der Risiken für vertrauliche Informationen bewusst sein, da diese Bedrohungen das Vertrauen der Patienten untergraben können. Viele dieser Probleme stehen hauptsächlich im Zusammenhang mit der Art und Weise, wie Patientendaten gespeichert, übertragen oder abgerufen werden. Um potenzielle Fallstricke zu vermeiden, sollten Gesundheitsorganisationen Lösungen mit starken Verschlüsselungsalgorithmen verwenden, die es unmöglich machen, vertrauliche Video- oder Audiostreams zu reproduzieren, selbst wenn sie abgefangen werden. Die Sicherheit einzelner Geräte sollte ebenfalls eine hohe Priorität haben, da Kriminelle in vielen Fällen auf Patientendaten zugreifen, indem sie solche Schwachstellen, schwache Passwörter oder das Fehlen geeigneter Antivirensoftware ausnutzen. Mehrfaktor-Authentifizierung und regelmäßige Überprüfungen könnten entscheidend sein, um solche Schlupflöcher zu schließen.
TrueConf Server, ein Videokonferenzsystem, implementiert alle aufgeführten Funktionen. Diese Lösung ist ideal für Videokonferenzen sowohl in privaten Netzwerken als auch über das Internet.
Zudem löst es hervorragend alle relevanten Aufgaben in der modernen Telemedizin für klinische Dienste. Dank der Unterstützung von UltraHD-Videokonferenzen und 3D-Videokommunikation kann das medizinische Personal jedes Bild maximal vergrößern, z.B. während Live-Operationen oder Fernuntersuchungen. TrueConf Anwendungen unterstützen Bilder im DICOM-Format, einem medizinischen Standard zur Speicherung und Übertragung digitaler Bilder und Patientendokumente.
